Velocitatea creşterii la copiii cu astm bronşic trataţi cu corticosteroizi inhalatori

Redefinirea astmului bronşic ca boală inflamatorie cronică pulmonară a condus la modificarea strategiei terapeutice profilactice. Astfel, corticosteroizii administraţi pe cale inhalatorie reprezintă terapia de elecţie a astmului. În funcţie de biodisponibilitatea preparatului utilizat, poate fi influenţat axul hipotalamo-hipofizar, interferând cu velocitatea creşterii la copil.

În studiul de faţă ne-am propus evaluarea retrospectivă a velocităţii creşterii la copilul cu astm bronşic în treapta 2 sau 3, tratat cu beclometazon dipropionat (BDP) administrat pe cale inhalatorie pe o durată de 12 luni.

Lotul de studiu a constat din 128 copii cu astm bronşic (77 de sex masculin; 60,1% ) cu vârsta medie de 8,56±3,28 ani (între 3-16 ani) la care s-a administrat BDP în doze cuprinse între 300-500ľg/zi. Lotul martor a constat din 33 copii cu astm bronşic (21 de sex masculin; 63,6% ) cu vârsta medie de 7,78±4,14 ani, la care s-a administrat fie o cromonă pe cale inhalatorie, fie un inhibitor de leucotriene. S-a apreciat creşterea în înalţime după 3, 6, respectivi 12 luni de tratament.

Talia iniţială a lotului studiat nu a diferit semnificativ în comparaţie cu talia lotului martor (126,01±27,06 cm faţă de 126,60±20,23 cm; p = 0,4547). După 3 luni de tratament, la lotul tratat cu BDP s-a contatat o creştere medie în înălţime de 1,55±2,39 cm, comparativ cu lotul martor la care creşterea a fost de 2,91±2,30 cm (p=0,0458). Aceste diferenţe se accentuează după 6 luni de tratament (2,51±2,57cm faţă de 5,71±5,40 cm; p=0,0232), respectiv după 12 luni de tratament (5,29±4,93 cm faţă de 8,01±5,87 cm; p=0,0312). Analizând diferenţiat velocitatea creşterii în funcţie de sexe, la lotul tratat cu BDP, constatăm că la sexul masculin creşterea a fost mai amplă comparativ cu sexul feminin, însa diferenţele nu au fost statistic semnificative.

În concluzie, velocitatea creşterii este mai redusă la copilul cu astm bronşic tratat cu BDP comparativ cu copilul cu astm cu tratament nonsteroidian, iar diferenţa este mai importantă la sexul feminin.