Consecinţele introducerii ghidului GINA asupra atitudinii terapeutice în astmul bronşic

Astmul bronşic este o afecţiune cronică cu prevalenţă şi mortalitate în creştere în toată lumea, în ciuda eforturilor de ameliorare a asistenţei medicale, fiind astfel o problemă majoră de sănătate.

Scopul studiului nostru a fost cercetarea nivelului de informare şi opinia medicilor despre ghidul GINA, ca şi evidenţierea modului în care introducerea acestuia în practica medicală a schimbat atitudinea terapeutică a unor categorii de medici implicaţi în tratarea pacienţilor astmatici.

S-a folosit metoda chestionarului scris, care a fost completat de un număr de 250 medici specialişti în medicină internă şi medicină generală, dintr-un total de 2500, din Bucuresti.

Chestionarul a cuprins întrebări referitoare la opinia despre importanţa problemei şi prevalenţa astmului bronşic, atitudinea terapeutică în astm, gradul de aderenţă la informaţiile medicale recente, opinia despre ghidurile medicale, în special despre GINA, în ce măsură este acesta util în practica medicală. Majoritatea medicilor au apreciat ca importantă aceasta patologie, 73% au situat prevalenţa astmului bronşic între 3-5 %, iar 27% la 10% sau peste. Terapia inhalatorie singură este recomandată de către 43% dintre clinicieni şi combinată cu terapia orală de către 46%. Doar 1% prescriu droguri noi, ca antileucotrienele. 94% dintre medici acceptă că managementul astmului bronşic s-a schimbat mult în ultimii ani, dar doar 53% cunosc ghidul GINA. Acesta este considerat util în practica medicală de jumatate dintre medicii intervievaţi, dar doar 10% au găsit răspunsuri la toate întrebările cu care s-au confruntat. 88 % dintre medici consideră că acordă o asistenţă foarte bună sau bună pacienţilor astmatici, dar doar 52 % consideră astmul bronşic o boală severă, cu potenţial letal.

În concluzie, am remarcat o subestimare generală a severităţii astmului bronşic, o recomandare insuficientă a terapiei inhalatorii şi un nivel relativ scăzut de implementare a ghidului GINA în practica medicală curentă.