Asztmaellenes gyógyszerek

Az antiaszmatikus gyógyszerek felírása

Nincs két egyforma asztmás beteg. A légutak egyénenként más-más kiváltó tényezőkre érzékenyek, melyek hasonló, de sok esetben különböző tüneteket okozhatnak. Következésképpen, az asztmaellenes gyógyszerek megválasztása és adagolása egyénenként eltérő.

Az asztmaellenes gyógyszerek két nagy csoportba sorolhatók:

    - Hörgtágítók, melyek a légutak falának simaizomrétegére hatnak, az izomrostok összehúzódását gátolják, ezáltal enyhítve a tüneteket. A fő hőrgtágítók a ß2-agonisták, a teofilin és az ipratropium bromid.

    - Gyulladáscsökkentők a légutak gyulladását csökkentik, megakadályozva az asztmás rohamok kialakulását. Ebbe a csoportba tartoznak az inhalációs, orális és injektábilis kortikoszteroidok, a nátrium-kromoglikát, nedokromil, valamint a leukotrién-gátlók.

Kezelési terv

A kezelési terv előírja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszereket, illetve azok adagjait. Az asztmaellenes gyógyszerek kétfélék:

1. Hörgtágítók. melyek elsősorban tüneti kezelésre alkalmasak. Ha a tünetek heti 1-2 alkalomnál ritkábban jelentkeznek, az asztma ellenőrzésére elegendő egy hörgtágító gyógyszer használata. Asztmás roham esetén orvosa javasolhatja a hörgtágítók adagjainak az emelését. Ez elegendő lehet a tünetek csökkentése érdekében, de súlyos asztmás roham esetében szükségessé válik gyulladáscsökkentő gyógyszer beiktatása is.

Ha az asztmás rohamot fizikai megterhelés váltja ki, ennek megelőzése érdekében orvosa előírhatja hörgtágító bevételét az erőkifejtés elkezdése előtt.

Leginkább az inhalációs gyógyszerek használatosak. Direkt úton az érintett szervbe (tüdőbe) jutnak, így gyorsan, mintegy 5 percen belül hatnak.

Mivel a vérkeringésbe nem vagy csak nagyon kis mennyiségben jutnak, mellékhatásaik is minimálisak. MEGJEGYZENDŐ: a hörgtágítók enyhítik a tüneteket, de nem előzik meg és nem csökkentik, illetve szüntetik meg a légutak gyulladását. Ha nagymennyiségű beta2-agonista használatára van szükség, az a gyulladás súlyosbodásának a jele. Ha ezen gyógyszereket naponta vagy hetente több mint 3-4-szer kénytelen használnia, az jelentős súlyosbodást mutat. Valószínűleg a gyógykezelés változtatására van szükség. Mindezeket sürgősen beszélje meg kezelőorvosával.

2. Gyulladáscsökkentők egszüntetik vagy csökkentik a légutak gyulladását, ami az asztmás tünetek fő okozója. Ha a tünetek heti 1-2 alkalomnál sűrűbben jelentkeznek, gyulladáscsökkentők használatára van szüksége.

Ezeket a gyógyszereket folyamatosan, NAPONTA kell alkalmazni.. Ha Ön allergiás, orvosa felírhat egy kiegészítő kromoglikát adagot, hogy bevehesse gyógyszerét még az asztmát kiváltó tényezővel való érintkezés előtt.

A nedokromil egy új inhalációs gyulladáscsökkentő, mely jó eredménnyel alkalmazható enyhe és mérsékelt asztma esetén. Nincs jelentősebb mellékhatása.

A kortikoszteroidok nagyon hatásos gyulladáscsökkentők, melyek csökkentik vagy megszüntetik a légutak nyálkahártyájának gyulladását, csökkentik a nyáktermelést. A légutak gyulladása szinte minden asztmás betegnél jelen van. Éppen ezért a kortikoszteroidok, elsősorban az inhalációsak nélkülözhetetlenek a kezelésben, még a könnyű vagy mérsékelt asztmában is.

Inhalációs kortikoszteroidok többféle készülékkel juttathatók a légutakba. Mindeniknek sajátos használati módja van. Megfelelő adagokban jól kontroll alatt tartják a mérsékelt és súlyos asztmát.

Mivel egyenesen a tüdőbe jutnak, elhanyagolható a mellékhatásuk, ezért kedveltebbek az orális vagy injektábilis készítményeknél.

Orális kortikoszteroidok súlyos asztmás rohamokban használatosak a légutak gyulladásának csökkentésére, a betegség súlyosbodásának megakadályozására. Az 5-7 napos orális kortikoszteroid terápiát viszonylag gyakran írják elő mérsékelt asztma esetében a betegség súlyosbodási időszakaiban. Csak nagyon súlyos asztmában szenvedő beteg kell állandó jelleggel (naponta vagy kétnaponta) orális kortikoszteroidot kell kapjon.

Injektábilis kortikoszteroidok csak súlyos rohamok esetében használatosak. A folyamatos, 2-4 hetente történő intramuszkuláris adagolást fenntartással kell kezelni a súlyos mellékhatások miatt, melyek elhúzódó kezelés során jelenhetnek meg.

Mellékhatások.

Az inhalációs kortikoszteroidok a szájnyálkahártya gombás befertőződését, vagy a felső légutak köhögést kiváltó irritációját okozhatják. Ezek megelőzhetőek a spacer használatával, és a gyógy-szeradagolás utáni alapos szájöblítéssel.

Elhúzódó orális kortikoterápia különböző mellékhatásokkal járhat: étvágyfokozódás, vízretenció, az arc kikerekedése (holdvilágarc), súlyfokozódás, magas vérnyomás, csontritkulás, izomerőcsökkenés, szürkehályog, gyerekeknél a növekedés csökkenése. Ezek a tünetek eltűnnek a gyógyszeradagolás abbahagyása után. Ne állítsa le a kezelést, mielőtt orvosával konzultálna, még akkor sem, ha utána inhalációs kortikoszteroidra akar áttérni.

Újabban leukotrién-gátló, preventív gyulladáscsökkentők kerültek forgalomba, melyeket tabletta formájában naponta adagolnak. Csökkentik a kortikoszteroid szükségletet, de ezektől eltérően mellékhatásaik jelentéktelenek.

MEGJEGYZENDŐ: az antiasztmatikus kezelés eredménytelen, amennyiben a tünetek fizikai megterhelés, pihenés során, éjszaka vagy kora reggel is jelen vannak. Konzultáljon orvosával a gyógyszeradagok módosítása vagy más, hatékonyabb gyógyszerek bevezetése céljából.

Biztonságosak-e az antiasztmatikus gyógyszerek?

Ha az előírásoknak megfelelően alkalmazzák, az antiasztmatikus gyógyszerek nem okoznak nemkívánt mellékhatásokat. Egyesek attól tartanak, hogy ezen gyógyszerek hosszantartó használata függőséghez vezet. Ez nem igaz. Mások azt gondolják, hogy a hosszas kezelés során az asztmaellenes gyógyszerek veszítenek hatékonyságukból. Ez igen ritkán fordul elő és megoldható.

Mellékhatások észlelése esetén számoljon be ezekről orvosának, ne állítsa le teljesen a kezelést, mielőtt orvosával nem konzultálna, mert így betegsége súlyosbodhat.

Tanácsok a gyógyszerek helyes használatát illetően

Vegye be hörgtágító gyógyszereit azonnal, mihelyt betegsége súlyosbodásának első jelei mutatkoznak. Figyeljen a súlyosbodást jelző első tünetekre (a kilégzési csúcsáramlás értékeinek csökkenése, a köhögés, sípolás, nehézlégzés újramegjelenése), hogy a kezelést minél hamarább elkezdhesse. Az asztmás rohamok könnyebben kontrollálhatók, ha gyógyszereit az első tünetek megjelenésekor azonnal beveszi. Így az elkövetkező napokban nem lesz szükség nagyobb gyógyszeradagokra.

MEGJEGYZENDŐ: a hörgtágítók enyhítik a tüneteket, de nem előzik meg és nem csökkentik a légutak gyulladását.

Ha nagymennyiségű hörgtágítóra van szüksége tünetei enyhítésére, ez a gyulladás fokozódásának a jele. Valószínűleg a gyógykezelés módosítására van szükség. Mindezeket sürgősen beszélje meg kezelőorvosával. Gyulladáscsökkentő gyógyszereit pontosan, az előírásoknak megfelelően vegye be, még akkor is, ha nincsenek tünetei. Így a gyulladás ellenőrizhető és a tünetek megelőzhetőek.

Ahhoz, hogy hatásosak legyenek, a gyulladáscsökkentőket rendszeresen kell szedni.