Asztma és terhesség

Gratulálunk! A terhesség egy különleges élettani állapot. Most két testért lélegzik, így asztmájának ellenőrzése különleges jelentőséggel bír. Tudnia kell, hogy az asztma nem növeli a különböző fejlődési rendellenességek kialakulásának a valószínűségét. Az asztma jól kontrollálható a terhesség ideje alatt, a kezelés semmiféle kockázattal nem jár.

Az asztmás nők többsége jól érzi magát a terhesség ideje alatt, de az esetek mintegy 30%-ban a tünetek súlyosbodása figyelhető meg. Egyes esetekben az asztmás tünetek terhesség alatt jelentkeznek első ízben. Ezért tanácsos, hogy a terhesség elején egy szakorvossal konzultáljon, aki aprólékosan megvizsgálja Önt, kikérdezi a kórelőzményeket illetően, megállapítja, hogy melyek azok a tényezők, amelyek asztmás rohamot válthatnak ki és szükség esetén légzésfunkciós vizsgálatokat is végez.

A leggyakoribb tévedések a betegség súlyosságának alábecsülése, a tünetek súlyosbodásának elégtelen kezelése.

Súlyosbodás esetén a főbb tünetek a terhesség 29. és 36. hete között jelentkeznek. Ha nincs ellenőrizve, az asztma veszélyeztetheti az Ön és gyermeke egészségét. A terhességi szövődmények nem vagy helytelenül kezelt asztma esetén elsősorban a következők lehetnek: preeclampsia, magas vérnyomás, hányinger, hüvelyi vérzések, vérmérgerzés, koraszülés. A magzati szövődmények magukba foglalják az elhalálozás veszélyének fokozódását szülés során, kis testsúlyt.

Melyek a legfontosabb tudnivalók ?

Ahhoz, hogy ellenőrizni tudja asztmáját, tudnia kell a következőket:

    - Melyek az asztmás rohamokat kiváltó tényezők? Ezek lehetnek allergének és irritáló anyagok, mint a házipor, penészgombák, virágpor, állatszőr, dezodorok vagy fizikai megerőltetés.

    - A vírusos léguti fertőző megbetegedések gyakran válthatnak ki asztmás rohamokat. A zsúfolt helyek elkerülése csökkenti a vírusokkal való kontaktus lehetőségét.

    - A dohányzás mellőzése és a passzív dohányzás elkerülése különösen fontos, mivel a dohányfüst az asztmás rohamok kiváltásáért felelős, fontos tényező, és a magzatra is káros hatást fejthet ki.

    - Melyek azok a tünetek, melyek az asztmás roham kezdetét jelzik?

Leggyakrabban a figyelmeztető jelek a köhögés, kaparó-viszkető érzés a torokban, fáradékonyság, tüsszögés, fejfájás, a légzés módosulása. Nehézlégzés gyakran észlelhető terheseknél; ezért fontos ennek az asztmás fulladásos rohamoktól való megkülönböztetése. A kilégzési csúcsáramlás-mérő készülék mindennapi használatával nyomon követhető a betegség alakulása a terhesség ideje alatt. A légzési funkciók folyamatos figyelemmel kísérése lehetővé teszi ezek rosszabbodásának korai felismerését és a kezelés idejében történő módosítását.

Kezelés

A legfontosabb, hogy ismerje a megelőzési lehetőségeket és a tünetek korai kezelésének módjait.

A gyógyszerek döntő többsége nem veszélyezteti a magzat egészségét. Noha a gyógyszerek használatától mentes terhesség az ideális, ez gyakran nem valósítható meg, illetve nem javallt. Az asztmaellenes gyógyszerek mellékhatásaihoz viszonyítva a kezeletlen betegség sokkal komolyabb következményekkel járhat. JEGYEZZE MEG! Úgy segít leginkább gyermekén, ha megfelelően kezeli asztmáját!

Fontos, hogy a kezelés azzal a legkisebb gyógyszeradaggal történjen, amellyel asztmája még ellenőrízhető. Nézze át gyógyszereit és csupán az orvos által előírtakat használja. A látszólag ártalmatlan, recept nélkül is beszerezhető gyógyszereknek is lehetnek magzatkárosító hatásaik. Kérdezze meg orvosát minden egyes gyógyszert illetően, melyet szándékában áll használni.

Általában az asztmaellenes gyógyszerek biztonságosak terhesség idején is. Általános szabályként megjegyzendő, hogy az inhalációs gyógyszerek a megfelelőbbek, mivel minimális mennységben kerülnek be a vérkeringésbe és ezáltal a magzatba is. A régóta forgalomban levő, kipróbált készítmények használatát részesítse előnyben.

Nem tanácsos a terhesség ideje alatt a következő asztma és allergia ellenes gyógyszerek használata:

    - egyes antibiotikumok (tetraciklin, szulfamidok és quinolonok)

    - élővírust tartalmazó vakcinák (oltóanyagok)

    - kálium-jodid

    - brómfeniramin

A társuló rinitisz kezelésére használhat kortikoszteroid és kromoglikát nazális spray-t, klórfeniramint, pszeudoefedrint és oximetazolint (orrcsepp formájában), valamint sóoldatos orröblítést. Szinuzitisz kezelésére az amoxicillin megfelelő antibiotikum. Ne kezdjen el immunoterápiát (injektábilis allergén-kezelés) a terhesség ideje alatt, de ha már a terhesség előtt megkezdte és nem voltak szisztémás reakciói, folytatható.

A betegség súlyosbodása esetén azonnal értesítse orvosát. Ne késlekedjen! A nehézlégzés következtében a magzat oxigénellátása elégtelenné válik. Terhességben az asztma lassan, észrevétlenül, riasztó tünetek nélkül is súlyosbodhat. Ezért fontos a gyakori orvosi vizsgálat.

Ne feledje, hogy az asztmában szenvedő terhes nő kettőnek biztosítja a levegőt.

Kezelés a szülés alatt

Általában szülés közben nem lép fel asztmás roham.

Fontos, hogy megbeszélje orvosával az érzéstelenítéssel kapcsolatos kérdéseket a szülés beindulása előtt, főleg, ha fennáll a császármetszés lehetősége.Ha császármetszésre kerül sor, akkor a gyógyszereket intrávénásan juttatják a szervezetbe (teofilin és hidrokortizon). Lényeges, hogy a megfelelő asztmaellenes szerek kéznél legyenek, legjobb, ha a saját otthoni gyógyszereit viszi magával.

Az általános érzéstelenítésnél megfelelőbb a gerincvelői vagy helyi érzéstelenítés. Ezekben az esetekben biztosítható az asztmaellenes alapkezelés. A narkotikumok közül a legmegfelelőbb a fentanil. Az anesztézia bevezetésére a legalkalmasabb a ketamin. A halogénes érzéstelenítőknek hörgtágító hatásuk is van, ezért elsősorban ezek javalltak.

Kerülendő az F2 prosztaglandin használata a szülés beindítására, mivel hörgszűkítő hatása van. Fontos, hogy ezeket a lehetőségeket időben megbeszélje orvosával, csökkentve ezáltal a szülés közben előadódható komplikációk lehetőségét.

Szoptatás

Az elegendő ideig történő szoptatás megelőzheti, késleltetheti a gyermekkori asztma kialakulását.

Általában az anya által használt allergiaellenes gyógyszerek nem veszélyeztetik az újszülött egészségét, de okvetlenül ki kell kérni egy gyermekgyógyász szakorvosr véleményét; ez minden gyógyszer használatára érvényes.

A szteroid és antihisztamin tabletták kis mennyiségben választódnak ki az anyatejjel, általában nem okoznak problémát. A teofilin a csecsemőknél remegést, szopási nehézséget és hányást okozhat.

A terhesség ideje alatt használt gyógyszerek általában a szoptatás folyamán is probléma nélkül használhatóak. Megjegyzendő, hogy az inhalációs gyógyszerek minimális mennyiségben választódnak ki az anyatejjel, ezért főleg ezek javasoltak.