Mit tehet Ön és családja az Ön asztmájáért?

Az asztma nem gyógyítható, de kontrollálható.

Az asztmás beteg képes a normális életvitelre, ha megtanulja kontrollálni asztmáját. A felnőttek dolgozhatnak, a gyerekek zavartalanul játszhatnak és iskolába járhatnak. Az asztmások éjszakai alvása zavartalan.

Az asztma nem szégyen. Szerte a világon sok ember szenved asztmában, akár élsportolók és más hírneves emberek is.

Hogyan kontrollálhatja asztmáját és hogyan előzheti meg a rohamokat?

	1. Kerülje el a rohamokat kiváltó allergéneket.
	2. Pontosan, az orvos előírásainak megfeleloen vegye be a gyógyszereit.
	3. Jelentkezzen orvosi ellenőrzésre évente 2-3 alkalommal, még akkor is, ha jól érzi magát, és nincsenek légzési problémái.

Ha asztmás van a családban, megelőzheti gyerekei asztmás megbetegedésének a kialakulását.

    Ne dohányozzon a terhesség ideje alatt.

    Ne engedje, hogy a lakásban vagy a gyerek környezetében dohányozzanak.

    Vonja be a gyerek takaróját speciális izoláló huzattal.

    Ne tartson macskát és más szőrös állatot a lakásban.

Az asztma hosszú ideig tartó betegség.

Az asztmás beteg nehezen lélegzik. Rohamai vannak, melyek ismétlődnek. Rohamok között a légzés normális lehet.

Nehézlégzés	Köhögés	Sípolás

Egyes rohamok könnyű lefolyásúak. Mások nagyon súlyosak lehetnek. Nagyon ritkán, a beteg meg is halhat egy különösen súlyos roham során.

Az asztmás beteg gyakran ébred fel éjszaka a nehézlégzés vagy köhögés következtében.

Az asztma a légutak betegsége.

Az asztma bármelyik életkorban megjelenhet. Nem fertőző betegség. Gyakran egy családban több asztmás beteg is van, vagyis családi halmozódás figyelhető meg.

A légutakon keresztül a levegő a tüdőbe jut. A légútak a periféria felé egyre keskenyebbek, hasonlóan a fa ágaihoz.

Ha az asztma kontrollált, a légútak szabadok és a levegő könnyen halad át rajtuk. A tüdőben a légútak a következőképpen néznek ki:

Ha az asztma nincs kontrollálva, a légútak fala mindig megvastagodott és gyulladt. Az asztmás roham könnyen megjelenhet.

Roham alatt a levegő nehezen jut a tüdőbe és onnan a szabadba. A betegnek nehézlégzése van, köhög és sípol a melle.

Rohamban a légútak a következoképpen néznek ki:

    Falai vastagabbak, gyulladtak.

    A légútak beszűkülnek.

    A légútak nyálkahártyája sürű, tapadós nyákot termel.

Az asztmát sokféle tényező válthatja ki.

Szőrös állatok	Dohányfüst	Füst	Ágyban és ágyneműben levő por

Sepregetéskor, takarításkor képződő por	Erős szagok és spray-ek	Virágpor	Hűvös, esős időjárás

Virózisok	Futás, sport és megerőltető fizikai munka

Mindezeket kiváltó tényezőknek nevezzük.

Távolítsa el a lakásból az asztmás rohamokat kiváltó tényezőket.

	Sok beteg allergiás a háziállatok szőrére. Tartsa az állatokat a lakáson kívül, vagy keressen nekik más gazdát.
	Ne dohányozzon a lakásban. Próbáljon leszokni a dohányzásról.
	Az erős szagok zavarják az asztmásokat.

Gyökeres változásokat kell eszközölni az asztmás beteg hálószobájában.

Távolítsa el a kárpitokat és szőnyegeket, mivel ezek átitatódnak porral és penésszel.

Távolítsa el a kárpitozott bútorokat, a párnákat, kivéve azokat, melyekkel alszik; ezeket toll helyett (ezekben meggyűl a por) műszállal töltse meg.

Ne engedje a háziállatokat az ágyba vagy a hálószobába.

Ne dohányozzon a hálószobában és akadályozza meg az erős szagok bejutását abba

Az ágy legyen egyszerű.

	A matracban, ágyneműhúzatban és párnákban felgyülemlik a por, mely az asztmások nagy részét zavarja. A matracot, párnákat különleges, cipzárral ellátott műanyag huzattal vonja be Ne használjon tengerifűvel (afrik) töltött matracot és párnát. A szivaccsal töltött vagy Relaxa típusú matracok javasoltak.
	Az ágyneműhúzatokat és lepedőket forró vízben mossa ki, és napon szárítsa meg.

Szellőztesse ki minél gyakrabban a hálószobát.

	Az ablakokat tárja ki mindig, ha a lakásban fülledt a levegő, főzéskor, fürdés után vagy ha erős szagot érez. Ha fával fűt, tegyen róla, hogy a füst eltávozzék a lakásból.
	Csukja be az ablakokat, ha a kinti levegő a gépjárművek, környező gyárak, utcai por vagy a virágok, füvek, fák pollenje miatt szennyezett.

A következő tevékenységeket végezzük olyankor, amikor az asztmás beteg nem tartózkodik a lakásban:

sepregetés, porszívás, portörlés

festés

rovarírtás

detergensekkel és koncentrált oldatokkal való mosás

erős szagú ételek készítése

szellőztessen alaposan ki az asztmás beteg hazatérése előtt, ha ezeket a tevékenységeket az asztmás beteg kell elvégezze, használjon védőmaszkot.

Az asztmások nagy részének két típusú antiasztmatikus gyógyszerre van szüksége:

	1. Szüksége van egy olyan gyógyszerre, amelyik gyorsan hat, hogy a rohamot megállítsa.
	2. Sok asztmásnak van szüksége naponta alkalmazott megelőző gyógykezelésre, hogy védje a tüdejét és elejét vegye a rohamok kialakulásának.

Kérje meg orvosát, hogy írja fel, milyen gyógyszert és mikor kell szednie.

Az orvos alkalmazhat egy olyan kezelési tervet, mint amilyent ebben füzetben javasolunk.

Nézze át a kezelési tervet, hogy tudja, milyen gyógyszereket kell bevegyen roham esetén.

Nézze át a kezelési tervet, hogy tudja, melyek azok a gyógyszerek, amelyeket megelőzés céljából naponta kell szednie.

Nézze át a kezelési tervet, hogy tudja, hogy a gyógyszereit sportolás, hidegnek való kitettség vagy megerőltető fizikai munka előtt kell-e bevennie.

Antiasztmatikus kezelési terv:

Családi neve:................................... Utóneve:............................... Orvosa neve:................................. Időpont:.....................................		Orvosa telefonszáma, kórház telefonszáma, sürgösség telefonszáma........... .................................................................. Taxi vagy ismerős elefonszáma:.................... ..................................................................
A gyógyszeres kezelés megtanulása érdekében alkalmazza a forgalmi lámpa színeit.
	1. Zöld - Szabad. Használja a megelőző gyógykezelést.	2. Sárga - Vigyázat. Használja a gyorsan ható gyógyszereit.	3. Piros - Állj. Azonnal forduljon orvoshoz.
1. Zöld - Szabad		Használja a megelőző gyógyszereket.
a légzés akadálytalan köhögés és sípolás nincs nyugodtan dolgozhat vagy játszhat A maximális kilégzési csúcsáramlás értéke: .......tól___.......... __ig____		Gyógyszerek: Adag: Mikor: 20 perccel a fizikai erokifejtés elott használjon:
2. Sárga - Vigyázat		Használja a gyorsan ható gyógyszereket a roham megelozésére
Köhögés Sípolás Nehézlégzés Éjszakai rohamok A maximális kilégzési csúcsáramlás értéke: .......tól___.......... __ig____		Gyógyszerek: Adag: Mikor:
3. Piros-Állj-Veszély!		Kérjen orvosi segítséget. Addig is, amíg orvosi ellátásban részesülhet, vegye igénybe a következo gyógyszereket:
a gyógyszerek már nem segítenek a légzés nehéz és gyors az orrcimpák kitágultak a beteg járásképtelen a bordák jól láthatóak a beszéd akadályozott A maximális kilégzési csúcsáramlás értéke: .......tól___.......... __ig____		Gyógyszerek: Adag: Mikor:

Az asztma megelőző gyógyszerei naponta szedhetőek.

   A megelőző gyógyszerek hosszas, akár évekig tartó alkalmazása sem vezet függőséghez.

   A megfelelő gyógyszerek megakadályozzák a bronchusok falának gyulladását.

   Az orvos előírhatja a megelőző gyógyszerek mindennapos használatát, ha:

         köhög, nehézlégzése van, sípol a melle hetente több alkalommal

         éjszakai rohamai vannak

         gyakori rohamai vannak.

         naponta kell használnia a gyors hatású gyógyszereket a rohamok megfékezésére.

Beszélje meg orvosával az antiasztmatikus gyógyszerekkel kapcsolatos összes problémáját.

Orvosa megváltoztathatja gyógyszereit vagy azok adagjait. Sokféle antiasztmatikus kezelési mód létezik.

Jelentkezzen orvosi ellenőrzésre évente 2-3 alkalommal a kezelés ellenőrzése végett.

Az évek során az asztma enyhülése vagy súlyosbodása következhet be. Az orvos dönti el, hogy a gyógykezelésen kell-e változtatni vagy sem.

Az antiasztmatikus gyógyszerek többféleképpen juttathatóak a szervezetbe.

Belélegzéssel a gyógyszerek egyenesen a légutakba jutnak.

Az inhalációs készülékek többfélék. Többségük spray, mások szárazport tartalmaznak.

Egyes antiasztmatikus gyógyszerek tabletta vagy szirup formájában kerülnek forgalomba.

Legyen előrelátó !
Soha ne hiányozzanak az előírt gyógyszerek, idejében gondoskodjon utánpótlásukról.

	Mindig legyen félretett pénze a gyógyszerekre. Vásárolja meg őket még azelőtt, hogy a meglevők elfogynának.
	Ha elmegy otthonról, vegye magához gyorsanható gyógyszereit.

Az antiasztmatikus spray használata.

	Vegye le a kupakot. Jól rázza fel a flakont.
	Álljon fel. Lélegezzn ki.
	Helyezze a spray száji részét a tágan kinyitott száj elé vagy a szájba. A belégzés elkezdésekor nyomja meg a spray gombját és folytassa lassan a belégzést.
	Tartsa vissza a lélegzetét 10 másodpercig. Lélegezzen ki.

A spacer vagy expanziós kamra alkalmazása segít a spray helyes használatában.

1. Porlasszon egy gyógyszeradagot a spacer-be. 2.Végezzen mély belégzést és utána tartsa vissza a lélegzetét 10 másodpercig. 3.Fújja ki a levegot a spacer-be. 4.Végezzen újabb mély belégzést, de ezúttal ne nyomja meg a spray gombját.

Többféle spacer létezik. Egyesek száji részel vannak ellátva, mások arcmaszkkal.

Azonnal lépjen közbe, ha rohama kezdodik.

Ismernie kell az asztmás roham tüneteit:

Köhögés	Sípolás	Nehézlégzés	Éjszakai megébredések

	Távolodjon el a kiváltó tényezőtől.
	Minél gyorsabban vegye be a gyorshatású gyógyszereit.
	Helyezkedjen egy órára nyugalomba, és győződjön meg, hogy a légzése újra normális.

Ha állapota nem javul, azonnal kérjen orvosi segítséget.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:

    A gyorshatású gyógyszerek nem hatnak huzamosabb ideig vagy egyáltalán. A légzés még mindig gyors és nehéz.

    A beszéd akadályozott.

    Az ajkak vagy a körmök szürkék vagy liláskékek.

    Belégzéskor az orrcimpák erősen kitágultak.

    A nyak és bordaközök bőre belégzéskor behúzódik.

    A pulzus szapora.

    A járás nehéz.

Vigyázat! A gyorshatású gyógyszerek túlzott mértékű használata asztmás rohamban ártalmas lehet.

A gyorshatású antiasztmatikus gyógyszerek csak rövid ideig könnyebbítik meg az Ön légzését. Ezek megszüntethetik a rohamot. Néhány roham után Ön úgy érezheti, hogy jobban van, de közben a légutak gyulladásának folyamatos súlyosbodása figyelheto meg. Ilyen esetekben fennáll egy különösen súlyos roham veszélye, mely akár végzetes is lehet.

    Ha a gyorshatású gyógyszereket naponta kell használnia rohamainak megfékezésére, ez azt jelenti, hogy Ön megelőző gyógykezelésre szorul.

    Ha egy nap alatt 4-nél többször kényszerül a gyorshatású gyógyszerek használatára rohamai megfékezése érdekében, akkor még aznap konzultáljon orvosával.

A csúcsáramlásméro készülék (peak flow méter) használata kórházban vagy otthon hasznos annak a megítélésében, hogy kielégíto-e az asztmás beteg légzése vagy sem.

    Segíti az orvost annak az eldöntésében, hogy asztmás-e a beteg vagy sem.

    Segít az asztma súlyosságának a megítélésében.

    Segíti az orvost annak a megítélésében, hogy mennyire kontrollált időben az asztma.

Ha a beteg a csúcsáramlásmérőt naponta használja, előre megtudhatja, még a köhögés és sípolás megjelenése előtt, hogy lesz-e nehézlégzése. Ezáltal a betegek előre tudni fogják, hogy nagyobb adag antiasztmatikus gyógyszerre lesz-e szükségük.

Hogyan kell helyesen használni a csúcsáramlásmérő készüléket?

	Húzza le a készülék mutatóját, amíg megáll. Ekkor a mutató a 0 ponton van.
	Álljon fel. Nyitott szájon át lélegezzen be annyi levegőt, amennyit csak tud. Vegye egyik kezébe a készüléket. Ne helyezze ujjait mutató útjába.. Ne fedje el a számlapot az ujjaival.
	Falja be az ajkai közé a csövet. Ne dugaszolja el a nyelvével a járatot. Végezzen hirtelen minél erősebb és gyorsabb kilégzést.
	A mutató felemelkedik és megállapodik egy helyen. Ne érjen a mutatóhoz. Olvassa le a számot, amelynél a mutató megállt.
	Jegyezze fel a leolvasott számot.
	Ismételje meg a kifújást még kétszer. Minden alkalommal kilégzés előtt a mutatót nyomja le a 0 pontig. Minden alkalommal jegyezze fel a mért számot.

		Név:................................................................ Orvos:.............................................................. Időpont:.................................................................
Próbanap	1 nap	2 nap	3 nap
reggel    este	reggel    este	reggel    este	reggel    este

Hogyan használjuk otthon a csúcsáramlásmérő-lapot?

		1. Jegyezze fel a reggeli és esti csúcsáramlás-értékeket. 2. Minden reggel és este fújjon 3-szor a készülékbe. 3. Minden alkalommal olvassa le és jegyezze fel a mutató által jelzett értékeket. 4. Helyezze a készüléket a lap mellé, hogy könnyebben feljegyezhesse a kapott értékeket. 5. Karikázza be a legmagasabb értéket. Ez az az érték, melyet figyelembe kell venni
4 nap	5 nap	6 nap	7 nap
reggel    este	reggel    este	reggel    este	reggel    este

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)	Global Initiative for Asthma	World Health Organization

A Global Initiative for Asthma - GINA eggyütt a National Hart, Lung, and Blood Institute-l és az Egészségügyi Világsszervezettel a következő kiadványokat tette elérhetővé:

    Global Strategy for Asthma Management and Prevention (Az Asztma Megelőzésére és Kezelésére Irányuló Globális Stratégia)

    Asthma Management and Prevention: A Practical Guide for Public Health Officials and Health Care Proffesionals (Az Asztma Megelőzése és Kezelése: gyakorlati útikalauz közegészségügyi dolgozók és egészségügyi alkalmazottak számára)

    Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (Az asztma felügyeletére és megelőzésére szolgáló zsebkönyv)

    What you and your family can do about asthma (Mit tehet ön és családja az ön asztmája ellenőrzése érdekében)

Ezek a kiadványok elérhetőek az interneten keresztül: www.ginasthma.com