| |
AZ IRÁNYELVEK ALKALMAZÁSA OLYAN ORSZÁGOKRA, RÉGIÓKRA,
AHOL AZ ÁTLAG JÖVEDELEM ALACSONY
Ezekben
az országokban, régiókban, területeken a rinitisz kezelését a gyógykezelés
megfizethetősége és elérhetősége határozza meg.
A gyógykezelés megválasztása függ:
-
a hatásosság fokától
-
hogy a gyógyszer a betegek többsége számára megfizethető
legyen
-
hogy szerepel-e az Egészségügyi Világszervezet "nélkülözhetetlen
gyógyszerek "listáján (jelen pillanatban csak a klórfeniramin és
a beclometazon szerepelnek rajta)
-
remélhető, hogy a közeli jövőben új gyógyszerek kerülnek
fel a listára
Az immunterápia a fejlődő országokban
általában nem ajánlott a következő okok miatt:
Az
ajánlott lépcsőzetes kezelési séma:
-
Enyhe intermittáló rinitisz: per os H1 antihisztaminok
-
Középsúlyos-súlyos intermittáló rinitisz: intranazális
beclometazon (300-400 mg
naponta). Szükség esetén, egyhetes kezelés után ehhez orális
H1-antihisztamint és/vagy rövid ideig orális kortikoszteroidokat is
lehet adni.
-
Enyhe perzisztáló rinitisz: Orális H1 antihisztamin vagy alacsony
dózisú (100-200 mg)
intranazális beclometazon általában elég.
-
Középsúlyos-súlyos perzisztáló rinitisz: Intaranazális
beclometzon (300-400 mg
naponta). Ha a tünetek súlyosak, már a kezelés elején orális H1
antihisztamin is és/vagy rövid távú per os kortikoszteroid kezelés
indikálandó.
Az
asztma kezelése fejlődő országokban,
régiókban is az IUATLD asztma kezelési irányelvei szerint történjék.
Az inhalációs szteroidokat fejlődő országokban viszonylag
kevesen tudják megfizetni. Ha a beteg megengedheti magának, hogy mindkét
tünetcsoportot kezeltesse, célszerűen a rinitisz kezelésével kell
kiegészíteni az asztma kezelési tervet.
Tartalom |
|