Identificarea şi evitarea triggerilor

Când pacienţii evită expunerea la triggeri (alergeni şi iritanţi care agravează astmul), simptomele şi crizele de astm pot fi prevenite şi medicaţia redusă. Triggerii mai frecvenţi sunt enumeraţi în figura 9.

Figura 9. Triggerii comuni ai astmului şi strategiile pentru evitarea lor

TRIGGER	EVITARE
*Acarienii din praful de casă(atât de mici încât nu pot fi văzuţi cu ochiul liber)	Spălarea lenjeriei de pat şi a păturilor odată pe săptămână şi uscarea la soare sau cu aer fierbinte. Îndepărtarea cuverturilor în special din dormitor. Utilizarea de vinilin, piele sau lemn natural în locul tapiţeriei obişnuite. Dacă este posibil, a se utiliza aspiratoare cu filtre (vacuum cleaner).
Fum de ţigară (dacă pacienţii fumează sau respiră fumul de la alţii)	Evitarea fumului de ţigară. Pacienţii şi părinţii nu trebuie să fumeze.
Alergeni de la animale cu blană	Renunţarea la animalele din casă, sau cel puţin din dormitor.
Alergeni proveniţi de la gândacii de bucătărie	Curăţenia atentă şi frecventă. Utilizare de spray pesticid - pacientul să nu fie acasă în timpul spray-erii.
Polenuri şi mucegaiuri din mediul exterior	Închiderea ferestrelor şi a uşilor. Pacientul trebuie să rămână în casă când concentraţia polenurilor este mare.
Mucegaiuri din casă	Reducerea umezelii în casă, curăţarea frecventă a zonelor umede.
Mucegaiuri din casă	Reducerea umezelii în casă, curăţarea frecventă a zonelor umede.
Activitate fizică	Nu trebuie evitată activitatea fizică; simptomele pot fi prevenite prin administrarea de beta2-agonist inhalator cu durată scurtă sau lungă de acţiune sau cromoglicat sodic înainte de un efort susţinut.
*Medicamente	Nu trebuie administrate aspirină sau beta blocante dacă aceste medicamente determină simptome astmatice.

Când pacienţii reduc expunerea la fumul de ţigară şi alergenii din casă, acest fapt este util şi celorlalţi membrii ai familiei. Apariţia astmului, în special la sugari, poate fi prevenită.

Imunoterapia specifică, împotriva alergiei la graminee şi alte polenuri, la acarienii din praful de casă, peri de animale, sau Alternaria, este luată în considerare când evitarea alergenilor este imposibilă sau când tratamentul corect nu poate controla astmul. Imunoterapia specifică se face numai de către specialiştii alergologi.

Cuprins